[來源:高雄榮總醫訊 民國98年1月 第十二卷第一期]
『醫生啊,我從昨天早上起床開始右邊的耳朵就都聽不見,而且還會覺得頭暈,耳朵裡面也一直都有嗡嗡的聲音...』『我從上個禮拜開始就開始覺得頭暈想吐,今天拿起大哥大左邊完全聽不見了,怎麼辦...?』
耳鼻喉科門診或急診裡有這種症狀的病人,每年到了秋冬季節就會開始增加;在臨床上,這一種突然發生的聽力下降情形,我們稱之為突發性耳聾。定義上,病人若是有在三天之內,在三個不同的頻率都發生大於三十分貝的急性的神經聽力障礙,就符合突發性耳聾的診斷;它的年度發生率大約是人口的五千分之一至萬分之一,而且多半集中在秋冬,因此發生率其實並不低。
病人最主要的症狀是單側性的急性聽力喪失,但也常常伴隨著高頻率的耳鳴聲音,以及程度不一的暈眩症狀。這些症狀說明了突發性耳聾是源自於內耳神經的異常,而造成的原因有可能是病毒的感染,也可能是局部血液循環不良,內耳淋巴水腫,或是自體免疫疾病等等,但因為內耳體積很小,並且位於頭骨深部,難以探測,截至目前為止,突發性耳聾的確實成因仍然無法確定;也因為如此,目前對於突發性的耳聾的治療是採用多管齊下的方式,給予多種藥物的綜合療法。但是在目前許多的治療藥物當中,唯一被證實有確實療效的只有類固醇,而其他的藥物多半只有輔助的效果。
傳統的治療方式,一般是在住院當中給予口服或是血管注射類固醇,但因為容易產生全身性的副作用,對於糖尿病、高血壓,或是胃出血等病人,常常無法使用,因而喪失了恢復聽力的機會。現在最新的治療方式是將類固醇直接注射到中耳腔內,如此一來,可以避免許多口服或血管注射類固醇造成的全身性副作用,治療的效果一樣的好,而且不需要住院,所以在治療時病人又多了一項選擇。另外需要注意的是治療能夠愈早開始愈好,研究顯示,在症狀發生後一個星期之內接受治療恢復的機會最高,兩個星期之內,效果就比較差,而如果在發生兩個星期之後才開始治療,通常效果就有限。另外,像是中藥、針灸等另類療法,對於病人情緒的舒緩或許有幫助,但目前文獻中,仍無法證明其確實療效。

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  • Dec 01 Fri 2017 16:20
  • 心情

心情是平靜的,也許是因為有了支撐點,很開心,也覺得很幸福。
一向沒有「還要再更加幸福」這種說法,好像在達成業績目標似的,只有「現在已經很幸福了,但如果更加幸福當然可以」的說法吧?
幸福,一向是累加的,不是每月重新歸零的。
當然人的貪慾是無窮的吧?所以才會有那種「是不是可以再更好」的想法存在,這也無可厚非。

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最近的生活是變動的,又是一成不變的。忙碌若有本體,那麼一定是乳酸在肌肉的堆積,忙碌若有本質,那麼一定是變動與不變動之間的衝撞。變動的是什麼呢?無非是每日的事務吧!不變動的是什麼呢?無非是時間的飛逝吧!當兩者以上述的順序行進,即是忙碌;當兩者以相反的順序行進,即是無聊。
深度的忙碌,是疲累又令人快樂的,窮忙族則感受不到這些,因為他們所做的事情,是淺薄而沒有意義的,他們或許只會覺得:「忙了一天腰痠背痛,卻不知道今天到底做了什麼?」
深度的忙碌有哪些呢?我認為,閱讀是一種、磨練文筆是一種、創作藝術是一種、寫電腦程式又是一種,第一項工作是輸入式工作,後三者則是輸出式工作。不論在有無音樂的環境,我都可以閱讀,只不過,來些聲音,不要過度,對我來說會更好;只會寫字而不會創作和寫程式的我,或許不能指責那些純以美感或體感學習而不看書的人們,或者是整天趴在電腦前面的人們,或許他們正在經歷深度忙碌帶給他們的滿足和喜樂。
深度忙碌的過程,有些似宗教給人心靈上的美好洗滌,是清爽的、榮美的、得力的、歡暢的。我們因為深度忙碌而完成了許多重要的工作,正應合了那句話:「那美好的一仗,我們已經打過了。」

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主耶穌,雖然我平常都有去參加聚會,也玩得很開心,也受洗了,但是我頑強的心一直去找尋其他的說法,而不讀主的話,我讀聖經只讀到使徒行傳未完,卻自以為知道很多真理。我因為自己的情況沒有完全解決,就想去找其他的方法對治,卻不知一直是主在保護我。我對靈魂的世界,難道知道得比主還多嗎?難怪主會說:你們連地上的事都不信了,怎會知道天上的事呢?我自己在台北,參加不錯的讀經小組參加一段時間了,尚有這樣的懷疑,對於未接觸如我得到的良好資源的我的家人們,恐怕更加不了解我的心事。我知道在這世上,我不了解的事尚多,我又知道些什麼呢?不就只能誠惶誠恐地不斷去驗證自己得到的知識是否正確?就連現代科學所知的一切都不一定是真理或是不是全部的真理,對於神學,我們真能知道得比古人多?比神多?對於想知道的知識,我一向傾盡所能去追求,然而,在神看來,我的作法是否過於愚昧?希望我可以真的以心去相信主,而不是一直找尋知識,卻反而失去生命,我知道我窮盡一生也無法得到所有的知識,因為人若知道了所有,活著還有怎樣的樂趣呢?我知道自己是愚魯的,我願保持這樣愚魯的心,去接受神要給我的話,而不是不斷去懷疑,最後一件事都做不好。求主保守我追尋主的過程,閱讀主的過程,還有榮耀主的過程,以及領人信主的過程。奉主耶穌的名禱告,阿們,讚美主。

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最近網路上愈來愈多可供免費學習的優質開放式課程和微課程,我想這是一件值得稱許的事,因為這代表知識愈來愈容易取得,學生不用再花費過多的時間和金錢來取得這些課程,而課程開發者由於和廣告分潤結合,所以也可以取得應得的收入。開放課程的好處在於,你可以隨時收到學習反饋,這不但可以了解你設計的課程或教學有哪裡有不足而隨時改進,也可以激發其他人的創意設計自己的課程而讓這個學科愈進步,甚至創出新的學科,讓學術氛圍蓬勃,而真正促進學術進展。個人曾在交大開放式學程修過物理和藝術投資講堂,在台大開放式課程修過邏輯學和心理衛生,最近又在北護發現一個「磨課師」網路微課程,用有趣的影片教授新聞英文。個人使用心得是,比起真人上課,我還是喜歡網路影片課程,因為第一,可以重聽很多遍把不會的地方聽到會;第二,比較不會緊張也不需因先抄筆記而漏聽重要的部分;第三,不會被同儕瓜分資源,好像你永遠坐在第一排,老師永遠只對著你一個人。
個人還認為台灣學校可以比照國外的學校,向外籍生頒發網路課程學位,不但外籍生可修習,也可以讓本國人修習。老師若以網路課程教授學生,就可以有更多的時間做研究,而學生除了期中期末,也不需到學校上課,只要有台電腦就隨時可以上課,達到win-win雙贏。反正現在低頭族多了,與其把時間花在許多無意義的淺薄工作上,不如將資源花在更深度的工作上吧!既然習慣了聲光刺激,不如把這樣的特性用在學習上吧!現代人不只光靠視覺學習,舉凡聽覺和觸覺也都是重要的學習方法呢!因此,對於開放式學程的未來,我是樂見其成的。自然,開放式課程除了單方面的知識輸入外,線上互動也是很重要的一環,比如教導寫程式的Codecademy,就是用互動形式來教學。即使學習方式愈多元,這些學習方式同樣需要自律會思考的孩子,因此在未來的一些學科,論定輸贏或許不再單靠背書成績,而是考驗實作能力,所以說不定未來你的期中考試就是做出一個能動的機器人也說不定喔!

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開始學習韓語時,我是不上心的,因為它很像日語,而且看起來比日語簡單,況且我對韓國文化不了解,平時也沒在追韓劇,只去過韓國首爾旅遊一次,不討厭,但也說不上特別喜歡。可說,韓語對我而言,在一開始只是個可有可無的語言項目。只不過,自從在期中嘗到失敗,我對韓語的不認真態度就有些改變,因為分數的關係,我希望把韓語學好,畢竟老師人也挺好的,也願意幫助我處理分數,所以不把韓語學好實在對不起自己和老師。只不過,再來要考慮的點,就是要怎麼真正把韓文學好,雖然買了課本,也知道拼音原則,但我就是無法流暢把韓語說出口,因此我打算改變一個單字一個單字刻的學習方法,先聽熟CD,再發音,這是根據人的感官學習通常是聽覺學習好於視覺學習的人類學習特點來設計的學習方法。總之,學習一個新語言是一件有益刺激頭腦的事,就好好地快樂學習,把學習效益放到最大吧!

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今天手快,在誠品買了一部福爾摩斯全集,分成上下兩本,改行當柯南了~~花了七百多塊錢,感謝爸爸的誠品卡,今年光靠我的購買量,就讓他取得續卡資格了~~
只不過如兩本字典一樣厚重的福爾摩斯全集,究竟能不能順利看完,對我來說還是個謎。
就喜歡這樣,考完試悠閒舒適的感覺,可惜明天還要考韓文和創新課試卷,令人ORZ
剛看完一本《生命不死──精神科醫師的前世治療報告》,裡面提到很多對我來說新穎的觀念,並有著超脫生命的體悟,然而著作此書的人在前幾年仙逝,希望這位醫生在後世,與後後世,都能繼續這樣探索的旅程。

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  • Nov 06 Mon 2017 19:58
  • 教導

主耶穌,我應服從祢的教導,主的教導是正確的,感謝主,不只是宣教式的提醒自己,也不是不明白卻硬要自己去做,而是我有點了解為何主要我們如此行。佛家說的是正確的,主說的也是正確的,我們這群不死的生命,不只是為了了結因果來到這世上,卻也是為了學習事物才來到這世上,我們若不好好了結因果,就浪費了自己的今生而沒有學習到該學習的事物。我愛主,因主是如此慈悲,與我又是如此有緣。求主讓除了我之外的人們,也能了解並體悟到,原來一切因果都是自己累世造成的,並且在此生了結一些因果並將此世活得發揚光大是如此美好,奉主耶穌的名禱告,阿們,讚美主。

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今天和朋友交流了一下,才發現很多男生都愛看小說,只是喜歡看的類型各不相同,但我也沒想到居然和我相差到如此大的地步。
個人喜歡看的愛情小說典型,歸納為獵奇類,像張愛玲、紅樓夢、納伯科夫、房思琪、藝妓回憶錄、深雪、風之影......但偶爾喜歡看爽書(既有爽片,就有爽書了......)如珍奧斯汀的作品、丹布朗的作品和坊間近代華文作者的愛情小說,意思是知道結局一定是好的書。
而朋友則喜歡看藤井樹之類的書,雖然我一本都沒看過,但據他說是,非常平淡的愛情小說。
我們都滿愛看修真的書,雖然都是基督徒。我還愛看軍事小說如銀河英雄傳說全集,武俠小說如金庸全集,講企業恩怨的書如華麗一族和不沉的太陽。

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  • Nov 05 Sun 2017 11:13
  • 學習

主耶穌,我要學習數算你的恩典,讓我知道感恩,主耶穌,我要學習絕對地愛你,而不是有目的的愛你,主耶穌,我要盡力傳講你的福音,生許多小羊,並牧養他們。奉主耶穌的名禱告,阿們,讚美主。

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最近開始寫一項大學生涯中的重大計畫──大專生研究計畫,又稱大專生國科會計畫。
只不過,寫這計畫的起始前後,卻是一波三折。
我應該是最早找導師詢問相關資訊的學生,結果好不容易想到一個題目,卻因為題目和導師的次專業不合,所以開始了尋找指導教授之路。
然而,學校裡和該專業相關的教授,遠在宜蘭......

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  • Nov 03 Fri 2017 19:26
  • 鬱海

窗外的衣服還在晾著,枕頭上擱著本財經雜誌,課本丟在包裡,下禮拜就要考試了,可是還是怠惰。倒不是課本乏味,而是突如其來的情感缺失症又將我攫獲,使我欲振乏力。這樣的情緒,有時使我高亢,有時帶給我低潮,我尋求著脫離的解方。平時,我靠著食物、書籍與想像,脫離這片缺失之海,然而,最近突然打疊精神,想要脫離胖子行列,於是,中餐就不吃了,晚餐受不了,跑去吃了一頓蒸鮮魚飯,於是,那本來減下的零頭,感覺又悄悄地長回來了。突地覺得走在街上無聊,所以早早回家,不曬太陽地過了一天,如同我室友平日,志工也告假了。老師在Line上敲我,說我上次寫的作業有些許錯誤,感覺該做的事情真是花團錦簇,有些是別人給的,有些是自找的。想吃一頓昨日去家樂福買的小熊軟糖,用合成水果的香氣平撫我自己,覺得自己就像小熊軟糖那樣一咬就斷。我今天是已經向心靈投降了,明天還沒有,後天可能再次被攫獲時,就可以再寫一篇文章。我是唯一這樣的人嗎?不是。我沒有那麼井底蛙,所以我不敢抱怨,所以我不認為自己是最可憐悲慘的。於是,隔天起床,我又是一個新造的人。

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