沙之天地

[文章來源：1190期  SCOOP獨家報導照護誌特刊]

[文章來源：1190期 SCOOP 獨家報導照護誌特刊]
腳力好壞也與營養攝取有關。很多老人家走不久、活動力差，往往是蛋白質營養不良所致。蛋白質是管全身的，我們需要它建造和修補肌肉，也需要用它來製造各種酵素、荷爾蒙、抗體、白蛋白、核酸與肌酸，才能維持好的體力與免疫力。肉類是最好的蛋白質來源，但有些老人家可能牙齒不好咬不動以致肉類吃得不夠，或因為茹素而不吃肉，建議可多吃牛奶(和魚)，或是透過高蛋白營養補充品來補充平常飲食攝取的不足。有了充足的蛋白質，再配合運動就更棒了！因為運動可以提高蛋白質轉化為肌肉的利用率。為了讓吃進來的蛋白質用在該用的地方，作為熱量主要來源的醣類(五穀類)與脂肪(肉類、全脂奶品、烹調用油)務必均衡攝取。因為一旦醣類與脂肪不足，蛋白質就會被分解為熱量，不只會使肌肉因為缺乏修補的原料而乏力，還容易生病感冒。
和腳力直接相關的營養素還有維生素B群，它能幫你把吃進來的米飯轉換為熱量，讓你的腳有力量。人體所需的八種維生素B大多可在五穀類中取得，唯B2在牛奶中含量較多，不喝牛奶又以精緻白米為主食的人容易缺乏；B12則只存在於動物的肉和肝臟，因此素食者需要額外補充。此外，骨質疏鬆也會影響一個人腳的持久力。雖說骨鈣的保存在三十五歲達到最高峰之後就只出不進，但我們卻可以決定骨鈣是「緩和」還是「急速」的走下坡。足夠的鈣質和維生素D(可促進鈣質吸收利用)能減緩骨鈣流失，建議多喝牛奶、多運動、多晒太陽，或直接補充鈣片和維生素D。咖啡和壓力都會加速骨鈣流失，所以當你喝咖啡時，請記得加鮮奶；當工作把你弄得焦頭爛額時，請設法紓壓轉念、幽默解嘲；當另一半的嘮叨(其實她是出自關心)搞得心煩時，不妨「只聽沒進不還嘴」避免衝突。

[文章寫作參考來源：1190期  SCOOP獨家報導照顧誌特刊]
目前的長照服務可分為以下：居家式、社區式、與機構收住式三類，在「在地老化」政策下，強調居家與社區照顧形態。從2008年開始，長照需求持續上升，然而，國內長照相關資源與人力相對嚴重缺乏，且城鄉之間資源分配不均。根據衛福部推估，「2016年全臺失能人口將有77萬人，其中老人有51萬人，照服員的需求將達五萬八千人，另需加上包括社工、護理、物治、職治等約二萬七千人，才能滿足需求。」然而，目前照服員只有一萬九千人，落差即達三萬九千人，最為不足。由於照顧者嚴重不足，加上雇用本地照顧者成本高昂，其工作型態也未能滿足失能者的需求，於是「在過去10餘年引進了大量外籍看護工，至今約有21萬人之多，從事密集式的家庭照顧。」
如今，政府在長照上的政策考慮如下：1. 如何在社區中培育本土照顧者並納入長照體系？2. 若無法完全排除家庭外籍照顧員的使用，該如何訓練他們並協助他們建立相關專業證照？