沙之天地

[來源：高雄榮總醫訊 民國102年10月 第十六卷第十期]

陳先生長期以來一直有喉嚨不適的症狀，輾轉看了好多醫師，卻一直沒有改善，反而覺得喉嚨異物感加重、聲音漸漸沙啞、經常覺得痰多想咳嗽、這樣的症狀困擾了很久，直到至耳鼻喉科檢查之後，才發現原來是咽喉逆流，經過適當的治療，咽喉不適的症狀改善了，說話也回復到從前正常的聲音了。

所謂「咽喉逆流」，是慢性喉炎的一種，成人小孩都可能會發生，成因與胃食道逆流十分相似，都是由於胃酸反流至食道甚至高至咽喉而造成的，但相對於胃食道逆流，咽喉逆流則較少被注意，診斷率也相對低了許多，原因即在於它的症狀並不像胃食道逆流這麼典型，像是長期心灼熱感、常打嗝、上腹脹痛等，這些腸胃道的症狀在咽喉逆流的病患當中並不常見，反之則是以喉嚨的非特異性症狀來表現，例如：會覺得痰多想要經常性不自覺地清喉嚨，藥物控制不佳持續性的咳嗽，聲音沙啞，吞嚥時感覺喉嚨卡卡怪怪的，慢性的喉嚨痛卻找不出原因，通常這樣的症狀在初期都會被當作感冒、咽喉炎來治療，但卻沒有顯著的效果。

由於這些非特異性的症狀，咽喉逆流的診斷確實不易，除了詳細的病史詢問及理學檢查之外，耳鼻喉科的內視鏡檢查也可輔助診斷，內視鏡檢查除了可以幫助確診，也可以排除其他可能的疾病，例如聲帶發炎、聲帶長繭長息肉、鼻涕倒流、急慢性的咽喉炎、甚至是咽喉腫瘤...等等，別忘了，這些「非典型」症狀是可以出現在喉部的任何疾病上的，所以如果長期有慢性的咽喉不適，還是應該及早就醫檢查，找出根本原因對症下藥，而這裡談到的咽喉逆流只是眾多喉部疾患的一種而已。

而關於治療咽喉逆流，除了靠一段時間的藥物控制之外，也可輔以生活方式的調整來改善喉嚨的不適，像是戒煙、戒酒、減少刺激性飲食(辛辣的、油炸的、含高咖啡因的、巧克力、碳酸飲料...)、減少睡前吃宵夜的習慣、吃飯不要一次吃得太飽太快、必要時也可以適度減重，養成了這些好習慣，再加上適度的治療，擁有一個清爽乾淨的喉嚨就不難囉。